【惜美网专访】刘春军复合隆胸 假体+自体脂肪
你关心的关于隆胸手术的N个问题。有没有办法让胸部挺拔还有诱人乳沟？怎么隆胸手感好？如何降低隆胸手术风险？各种隆胸方式哪种适合自己？..本期，邀请中国医学科学院整形外科医院乳房整形中心的刘春军教授和大家聊一聊。
小编；我们知道隆胸是个性化的手术，但是有没有一些胸部美丽的标准呢？
刘春军：各个时代人们对女性乳房的美学认识是有所差异的。
如果你留意看罗马时代的那些女性雕像，和一些油画，也能得看到这些被认为是“美”的作品上，女性的乳房并不是很大，也就是B罩杯左右，但是和身体协调；
而大概从六七十年代开始，曾经有很多人开始求大乳房， 觉得乳房越大女性特征越；
现在呢，大多数人对于美胸的理解是，并不是越大越好，如果要总结的话，美丽的标准包含以下几个方面：1、胸大小要符合身体比例2、要对称3、要丰满：尤其是乳房的下半球一定要饱满，上半球弧度自然不夸张4、和个人气质、职业、生活习惯相匹配：比如一个特别喜欢运动的人，做一个大乳房，生活会很不方便；模特演员等，由于职业需大多追求大罩杯的乳房。
小编：假体在人体是否有副作用？
刘春军：第一例硅凝胶假体隆胸手术始于1962年，到现在已经有50多年的历史，技术已经很成熟。
你可以把假体看成一个水囊，它由外壳和内容物组成，外壳的成份是硅胶，按照内容物不同分为生理盐水假体、硅凝胶假体。生理盐水假体，由于盐水渗漏可能导致乳房缩小或出现不对称等情况，现在被较少选用。
上世纪80年代末，美国产生了一起硅凝胶假体是否会引起肿瘤等疾病的争论，随即美国药监局暂停了硅凝胶假体的使用，暂停了10余年。经过了长期大规模的临床研究，2006年得出终的报告：硅凝胶假体不会增加恶性肿瘤、自身免疫疾病发生的风险。随即硅凝胶假体可以在美国继续使用。
在中国和欧洲，硅凝胶假体的使用一直没有受到限制，也没有发现它和肿瘤、自身免疫性疾病的关联性
小编：假体能在体内存在多少年呢？到了一定期限需要取出来吗？
刘春军：毕竟假体是人造的，这一特征决定了它不可能是的。没有一个机构提出过假体能在体内存在多少年，我们可以做很多测试，比如用卡车碾压假体、用其他硬物和假体剧烈撞击等，假体也不会破。
然而人体是一个复杂的环境，是无法模拟的环境，所以无法算出一个准确的假体在体内的存在时间。根据目前得到的临床证据，如果假体放入体内后没有破裂、包膜挛缩、感染和移位等并发症，就一直可以的留在体内。
小编：是不是假体越软手感越好呢？
刘春军：有些人觉得假体越软手感会越好，这是一种误区。好的假体，中间切开，内容物像果冻一样聚集在那里，但是过软的假体，时间长了，假体表面容易形成皱褶，破裂风险增加。
手感主要取决于胸部的自身条件和隆胸方式。对于假体隆胸，原来条件好（乳房底盘大，有一定容量，胸部脂肪多）放假体后手感会很好。打个比方，在苹果上放一个棉被，摸起来感觉不到苹果，苹果上放一个床单，摸上去就会直接感觉到下面的苹果。
小编：隆胸的方式对效果有何影响？
刘春军：按照假体植入层次不同，假体隆胸分为有乳腺后（乳腺组织和胸大肌间）、胸大肌后（胸大肌和肋骨间）两种方法。后来又诞生了“双平面假体隆胸”，是对胸大肌后植入假体的一个改进。
假体放在胸大肌后的优点是，对于假体的组织覆盖较多，不容易摸到假体边缘，且比放在乳腺后发生包膜挛缩的几率要低；缺点是，手术后假体有可能会随着胸大肌收缩上下跳动；由于胸大肌力量足，压迫假体，导致乳房偏上，且下半球看上去不饱满。
双平面假体隆胸：将胸大肌下缘做一些技术上的处理，让假体下半部处于乳腺后，上半球处于胸大肌后。这个就是双平面隆胸术。可以有效缓解假体上移、外部形态不真实等问题。
小编：采用复合隆胸方法，植入假体和注射脂肪的先后顺序是怎样？
刘春军：要根据用户的具体情况，有几种手术方式，一种是植入假体的同时注射脂肪，一种是植入假体后注射脂肪，一种是先注射脂肪再植入假体，来做。
如果胸部脂肪多，且希望加深乳沟，可以在植入假体的同时在乳房内侧注射脂肪。
有的人，不清楚植入假体后效果如何，等半年后假体达到一个稳定状态时候，如果对哪个部位不满意，可以通过注射自体脂肪进行细微调整。
有的人胸部皮肤薄脂肪少 ，如果植入假体的话，摸上去硬会感觉到假体，这时候可以先注射自体脂肪，三四个月之后再植入假体，提升手术效果。
小编：隆胸手术的风险和并发症有哪些，如何降低手术风险？
刘春军：常见并发症包括出血、假体位置异常、包膜挛缩。
硅凝胶假体植入人体后，假体周围会形成一层包膜，但是极个别的人，包膜会硬，虽然不会对身体健康产生影响，但外部形态上假体轮廓甚至扭曲变形，即“包膜挛缩”。这时需要把假体取出来，并把包膜去掉。
包膜挛缩的原因后很多，现在医学上无法预测一个人是否会发生包膜挛缩，是小概率且不可能完全避免的并发症。
有些风险不可能百分之百排除，只能降低发生几率；有些风险是可以避免的，避免这些风险要从以下这些方面做起。
首先术前做好和求美者的交流，对她的期望值有充分了解，对她身体的测量尽量，对她手术方案的评估尽量详细。术后注意事项要和求美者详细告知，减少恢复阶段意外的放生。
手术操作的技术层面，要尽可能减少创伤，植入假体的位置、脂肪注射位置要，减少出血。
内窥镜和三维数字化技术的应用在一定程度上提高了手术的性。
小编：好多人跑去国外做手术，认为欧美做胸部比较多，日韩做胸比较自然，您认为，中外隆胸技术的发展有无差异？
刘春军：中外都有互相值得学习借鉴的地方。
美国大部分会选择假体隆胸，她们不喜欢麻烦，不喜欢多次自体脂肪注射。她们多选择乳房下皱襞的切口方式，因为她们的乳房比较大，手术后，乳房微微下垂，可以很好的掩盖下皱襞上的瘢痕。
白种人的瘢痕不，并不是他们的技术有多么高明，同样的缝合技术，白种人身上就不留瘢痕或者疤痕很淡，这方面她们有先天的优势。东方医生的缝合更加细致，但是黄种人的体质导致容易引发瘢痕增生。
西方做腋窝切口少，所以他们做腋窝切口内窥镜隆胸手术方面的经验就比我们差很多。
水滴形假体隆胸技术对医生的专业技术水平要求更高，在这一方面，和中国相比，韩国和日本都存在一定的差距。在韩国，水滴形的毛面假体刚刚允许上市，而在日本，水滴形假体尚未正式上市，因此，这两个的医生在使用水滴形假体方面缺乏经验。
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